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Calculadoras de Medicina Fetal
Dra. Indira Sarriá · Especialista en Medicina Fetal Beta
MÓDULO 01
Gestacional
Robinson 1975 · Hadlock 1984/85 · Figueras 2008
Datación por FUR
Edad gestacional y fecha probable de parto (FUR + 280 días).
Datación por CRL · 1.er trimestre, CRL ≤ 84 mm
Robinson & Fleming 1975 (rev. BMUS 2008).
Datación por BPD / HC · aprox. — verificar fuente
Mul 1996 (BPD) · Mongelli 2005 (HC). Aproximaciones lineales.
Peso fetal estimado
Hadlock 4 (BPD+HC+AC+FL) o Hadlock 2 (AC+FL). Medidas en mm. IC ±15 %.
Percentil de crecimiento · III TM (feto único)
Figueras 2008 (población española). Válido sem. 24–42.
MÓDULO 04
Anemia fetal
Mari G. N Engl J Med 2000;342:9
Doppler cerebral · PSV-ACM (MoM)
Velocidad pico sistólica de la arteria cerebral media frente al P50 esperado.
MÓDULO 05
Doppler fetal
Arduini 1990 · Baschat 2003 · Hecher 1994 · Rizzo 1996 — ecuaciones lineales (verificar)
Edad gestacional común para todas las arterias (Doppler interpretable ≥ 20 sem.).
RCP = IP-ACM / IP-AU.
TEI = (IVCT + IVRT) / ET. Normal < 0.55.
MÓDULO 03
Hernia diafragmática congénita
Jani 2007 · Dekoninck 2015
o/e LHR y supervivencia estimada
Lung-to-Head Ratio observado/esperado del pulmón contralateral.
MÓDULO 06
Restricción de crecimiento (CIR / FGR)
Estadificación ISUOG 2020 / FMB
Estadificación I–IV
Integra percentil de peso y Doppler. Marca los hallazgos presentes.
MÓDULO 02
Preeclampsia · 1.er trimestre
Riesgo combinado por factores — modelo aproximado (no es el modelo FMF validado)
⚠️ Este módulo aplica los multiplicadores definidos en el protocolo de la consulta. No reproduce el modelo de riesgos en competencia validado de la FMF. Úsese como orientación; para la decisión formal de aspirina, contrastar con la calculadora FMF.
Antecedentes
Biometría y marcadores 1.er TM
MÓDULO 07
Gemelos monocoriónicos
Quintero 1999 · sIUGR (Gratacós) · TTTS
Diagnóstico TTTS y estadio de Quintero
Líquido por máximo bolsillo vertical (MVP) y vejiga de cada gemelo.
Gemelo A
Gemelo B
Clasificación de sIUGR
Restricción selectiva de crecimiento — tipo según flujo diastólico de la AU del feto pequeño.
MÓDULO 08
Morfometría cardíaca
Z-score por estructura — Schneider 2005 / Pasquini 2007
Las ecuaciones de media y DE por EG de Schneider/Pasquini no estaban en el protocolo. Mientras se cargan las tablas, este motor calcula el Z-score con la media y DE de referencia que la doctora tome de su fuente para esa EG. Cuando me pases las tablas, lo precargo y se autocompletan.
Calculadora de Z-score
Z = (medida − media) / DE. Normal: −2 a +2.
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Referencias bibliográficas
Datación
Robinson HP. BJOG 1975;82:702-710 · Mul T. UOG 1996;8:397-402 · Mongelli M. UOG 2005;26:129-131Peso fetal
Hadlock FP. Am J Obstet Gynecol 1985;151(3):333 · Hadlock FP. Radiology 1984;150(2):535Percentiles
Pedersen N, Figueras F, Tabor A. Obstet Gynecol 2008;112(4):765-71 · Figueras F. EJOGRM 2008;136(1):20-4Doppler
Arduini D. J Perinat Med 1990;18:165 · Baschat AA. UOG 2003;21:124 · Mari G. NEJM 2000;342:9 · Hecher K. UOG 1994;4:381 · Rizzo G. UOG 1996;7:401Hernia diafragmática
Jani J. UOG 2007;30:67-71 · Dekoninck P. BJOG 2015;122:940-946Gemelos
Van Mieghem T. UOG 2011;37(1):15-21 · Quintero RA. J Perinatol 1999;19(8Pt1):550-5 · Eixarch E. Prenat Diagn 2013;33(11):1033-8Morfometría cardíaca
Schneider C. UOG 2005 · Pasquini L. UOG 2007
Nota para la Dra. Sarriá
Esta herramienta es un apoyo al cálculo y no sustituye el juicio clínico. Algunas ecuaciones (datación por BPD/HC, rangos Doppler y el riesgo de preeclampsia) emplean aproximaciones o multiplicadores de protocolo que conviene validar contra las publicaciones originales; en el caso de la preeclampsia, contrastar con el modelo de la Fetal Medicine Foundation antes de cualquier decisión sobre profilaxis con aspirina. Los Z-scores cardíacos se calculan con la media y la DE de referencia que usted seleccione de su fuente. La predicción de muerte intrauterina post-láser en gemelos no se incluye como cálculo porque no existe una ecuación validada publicada; lo que sí se ofrece es la clasificación por tipos (Gratacós), que es el estándar. Confirme siempre los datos ingresados antes de actuar sobre cualquier resultado.
Los resultados de esta herramienta son orientativos y no reemplazan el juicio clínico del especialista en medicina fetal. Diseñada para uso profesional. Referencia funcional: Fetal Medicine Barcelona (fetalmedicinebarcelona.org). Las ecuaciones marcadas como «aprox.» son simplificaciones lineales que deben verificarse contra la publicación original antes de su uso clínico.
Esta herramienta es un apoyo al cálculo y no sustituye el juicio clínico. Algunas ecuaciones (datación por BPD/HC, rangos Doppler y el riesgo de preeclampsia) emplean aproximaciones o multiplicadores de protocolo que conviene validar contra las publicaciones originales; en el caso de la preeclampsia, contrastar con el modelo de la Fetal Medicine Foundation antes de cualquier decisión sobre profilaxis con aspirina. Los Z-scores cardíacos se calculan con la media y la DE de referencia que usted seleccione de su fuente. La predicción de muerte intrauterina post-láser en gemelos no se incluye como cálculo porque no existe una ecuación validada publicada; lo que sí se ofrece es la clasificación por tipos (Gratacós), que es el estándar. Confirme siempre los datos ingresados antes de actuar sobre cualquier resultado.
